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新生兒心肺復蘇模擬人復蘇程序
發(fā)布時間:2013-06-25  關注度:1243   
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新生兒窒息的復蘇方案與復蘇步驟,是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,可采用嬰兒心肺復蘇模擬人新生兒心肺復蘇模擬人進行模擬教學。
盡量吸凈呼吸道粘液;建立呼吸,增加通氣;維持正常循環(huán),保證足夠心排出量;藥物治療;評價。以前三項最重要,其中盡量吸凈呼吸道粘液是根本,通氣是關鍵。
復蘇程序
1、最初復蘇步驟
①保暖:娩出嬰兒置于遠紅外或其他預熱方法的保暖臺上。
②用溫熱干毛巾揩干頭部及全身。
③擺好體位,肩部用布卷墊高2~2.5cm,使頸部微伸仰。
④立即吸凈口、咽及鼻部粘液。
⑤觸覺刺激:拍打足底2次及磨擦嬰兒背部,促使呼吸出現(xiàn)。
2、通氣復蘇步驟
上述初步復蘇后,嬰兒出現(xiàn)正常呼吸,心率>100次/分,膚色紅潤或僅手足青紫者予以觀察。嬰兒心肺復蘇模擬人如 無自主呼吸和心率100次/分,出現(xiàn)自主呼吸者可予以觀察;心率在80~100次/分,有增快趨勢者宜繼續(xù)復蘇器加壓給氧。如心率<80次者,同時 加胸外按壓心臟30秒,無好轉(zhuǎn)者行氣管插管術(shù),同時給于1:10000腎上腺素0.1~0.3ml/kg,由靜脈或氣管內(nèi)注入,如心率仍<100次 /分,應依據(jù)病情給予糾酸、擴容及抗休克等措施。
3、新生兒心肺復蘇模擬人的復蘇技術(shù)
①復蘇器加壓給氧法:面罩應密閉遮蓋下巴及口鼻,通氣率30~40次/分,手指壓與放的時間比為1:1.5.
②胸外按壓心臟:按壓速率為120次/分(每按壓3次,間斷加壓給氧1次)。
③喉鏡下經(jīng)口氣管插管:指征如胎糞粘稠或聲門下有胎糞顆粒需吸凈者、重度窒息需要較長時間加壓給氧人工呼吸者、應用氣囊面罩復蘇器胸廓擴張效果不佳者、心率在80~100次/分并不繼續(xù)增快者及懷疑有膈疝者。
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